דרכי אוויר אורופרינגליות

מגבות, סדינים או מכשירים מסחריים לפי הצורך להנחת הצוואר והראש למצב רחרח. מלקחיים (במידת הצורך כדי להסיר גופים זרים נגישים בקלות), כדי לנקות את הלוע לפי הצורך. צינורית Nasogastric, להקלה על ניפוח קיבה לפי הצורך. נתיב אוויר אורו-לוע בשימוש במקביל לדרכי אוויר אף-לוע עשוי לשפר את החמצן והאוורור. יישור תעלת השמיעה החיצונית עם החריץ של החזה עשוי לסייע בפתיחת דרכי הנשימה העליונות ולקבוע את המיקום הטוב ביותר לצפייה בדרכי הנשימה אם יש צורך באינטובציה אנדוטרכיאלית. דרגת הגבהת הראש המיישרת בצורה הטובה ביותר את החריץ של האוזן והחזה משתנה (למשל, אף אחת בילדים עם עורף גדול, רמה גדולה בחולים שמנים). תנוחת ההרחה - רק בהיעדר פגיעה בעמוד השדרה הצווארי. הנח את המטופל בשכיבה על האלונקה.

יישר את דרכי הנשימה העליונות למעבר אוויר אופטימלי על ידי הנחת המטופל לתנוחת הרחה נכונה. תנוחת הרחה נכונה מיישרת את תעלת השמיעה החיצונית עם חריץ החזה. כדי להשיג את תנוחת ההרחה, ייתכן שיהיה צורך להניח מגבות מקופלות או חומרים אחרים מתחת לראש, לצוואר או לכתפיים, כך שהצוואר יתכופף על הגוף והראש יתארך על הצוואר. בחולים שמנים, ייתכן שיהיה צורך במגבות מקופלות רבות או בהתקן רמפה מסחרי כדי להרים מספיק את הכתפיים והצוואר. אצל ילדים, לרוב יש צורך בריפוד מאחורי הכתפיים כדי להכיל את העורף המוגדל. הנח את המטופל בשכיבה או בשיפוע קל על האלונקה. הימנע מהזזת הצוואר והשתמש רק בתמרון דחף הלסת או בהרמת הסנטר ללא הטיית ראש כדי להקל באופן ידני על פתיחת דרכי הנשימה העליונות. מיקום ראש וצוואר לפתיחת דרכי הנשימה. הראש שטוח על האלונקה; נתיב הנשימה מכווץ. החריץ של האוזן והחזה מיושרים, כשהפנים מקבילות לתקרה (בתנוחת הרחה), פותחים את דרכי הנשימה.

תיאור שלב אחר שלב של הליך דרכי הנשימה האורו-לוע. לפי הצורך, נקה את האורולוע מהפרשות חוסמות, הקאות או חומר זר. קבע את הגודל המתאים של דרכי הנשימה האורופרינגליות. החזק את דרכי הנשימה ליד הלחי של המטופל עם האוגן בזווית הפה. קצהו של נתיב אוויר בגודל מתאים אמור להגיע בדיוק לזווית של ראמוס הלסת התחתונה. לאחר מכן, התחל להחדיר את דרכי הנשימה לתוך הפה כשהקצה מכוון לגג הפה (כלומר, קעור למעלה). כדי למנוע חיתוך של השפתיים, היזהר לא לצבוט את השפתיים בין השיניים לדרכי הנשימה בעת הכנסת דרכי הנשימה. סובב את דרכי הנשימה ב-180 מעלות כשאתה מקדם אותו לתוך אורופארינקס האחורי. טכניקה זו מונעת מדרכי הנשימה לדחוף את הלשון לאחור במהלך ההחדרה ולחסום עוד יותר את דרכי הנשימה.

כשהוא מוכנס במלואו, האוגן של המכשיר צריך לנוח על שפתי המטופל. לחלופין, השתמש בלהב לשון כדי ללחוץ את הלשון בזמן שאתה מחדיר את דרכי הנשימה כשהקצה מצביע לרצפת הפה (כלומר, קעור כלפי מטה). השימוש בלהב הלשון מונע מדרכי הנשימה לדחוף את הלשון לאחור במהלך ההחדרה. אוורר את המטופל לפי הצורך. לפקח על המטופל ולזהות ולתקן כל מכשול לאוורור ולחמצן תקינים. אבטח את דרכי הנשימה האורו-לועיות אם הוא צריך להישאר במקומו (למשל, במהלך אוורור מכני לאחר אינטובציה של האנדוטרכיאלי).

אי ספיקת נשימה חריפה נגרמת על ידי מגוון רחב של אטיולוגיות. התקדמות לדום לב-ריאה ובסופו של דבר מוות צפויה בהיעדר ניהול יעיל ובזמן של דרכי הנשימה. לכן, אחת המטרות העיקריות של ניהול דרכי הנשימה היא לספק אוורור וחמצן נאותים כדי למנוע או לעצור את ההתקדמות לדום לב-ריאה. ניהול יעיל ובזמן של דרכי הנשימה הוא גם מרכיב חיוני להחייאת לב ריאה מוצלחת. ניהול דרכי הנשימה הוא קריטי באוכלוסיית הילדים שכן בעיות בדרכי הנשימה בילדים נראות בדרך כלל במחלקות המיון לילדים ובכלל.

השלבים הראשוניים בניהול דרכי הנשימה כוללים תמרוני מיקום דרכי הנשימה (לדוגמה, הרמת ראש-הטיית-סנטר, דחיפה של לסת), שאיבה, תוספת חמצן ומיקום מחדש של דרכי הנשימה אם השלבים הקודמים אינם יעילים. תמרוני מיקום דרכי הנשימה ממקמים את דרכי הנשימה במצב ניטרלי ומסייעים להרחיק את הלשון והרקמות הפלאטליות מהדופן האחורית של הלוע. בעת בחירת תמרון מיקום דרכי הנשימה, יש להיות מודע לקיומו האפשרי או היעדר של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי. יניקה מסייעת בהסרת הפרשות שעלולות לגרום או לתרום לחסימת דרכי הנשימה. אם השלבים הללו אינם מסייעים בשמירה על נתיב אוויר פטנט או במתן אוורור וחמצן נאותים, אז יש להשתמש בתוסף דרכי אוויר. תוספי דרכי אוויר משמשים להקלה או לעקוף חסימה בדרכי הנשימה העליונות במהלך ניהול דרכי הנשימה. עם זאת, חסימת דרכי הנשימה העליונה עשויה להיות נוכחת מכמה סיבות, וייתכן שעזרי דרכי הנשימה לא יוכלו להקל או לעקוף את כל סוגי החסימה. חסימה של דרכי הנשימה העליונות עלולה להתרחש מסיבות אנטומיות כגון choanal atresia, סיבות פתולוגיות כגון מורסה שקדים או השפעות שליליות מניהול המטופל כגון אובדן סבלנות של דרכי הנשימה במהלך מתן הרגעה ו/או משכך כאבים.

יש גם תת-קבוצות של חולים הנוטים יותר לפתח חסימה של דרכי הנשימה העליונות. חולים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון משמעותי לחסימת דרכי אוויר עליונות עקב שינוי באנטומיה של דרכי הנשימה העליונות. ברקמות הלוע יש שקיעת שומן מוגברת הגורמת לעודף רקמת דרכי אוויר עליונות ולעלייה בסבירות לקריסה של דופן הלוע וכתוצאה מכך לחסימת דרכי הנשימה. זה יכול להחמיר כאשר חולים עם השמנת יתר מקבלים תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית או שיש להן מחלות נלוות אחרות, כגון דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) ו/או תסמונת היפופונטילציה חסימתית (OHS). נוכחות של OSA ו/או OHS יכולה להיות קשורה לרגישות מוגברת להשפעות מדכאות הנשימה של תרופות הרגעה ואופיואידים המגבירים את הנטייה לחסום את דרכי הנשימה.

חולים ילדים, במיוחד תינוקות וילדים קטנים, רגישים לחסימת דרכי אוויר עליונות. נטייה זו נובעת מההבדלים בין דרכי הנשימה של ילדים למבוגרים. לתינוקות ולילדים צעירים יש עורף גדול יחסית הגורם לכיפוף צוואר בשכיבה בשכיבה. כתוצאה מכך נוצרת נטייה טבעית לחסום את דרכי הנשימה העליונות. יש להם לשון גדולה יחסית לגודל חלל הפה שלהם מה שגורם גם לחסימה טבעית של דרכי הנשימה. בנוסף, מרחק תירומנטלי מקוצר באוכלוסיית חולים זו מביא את הלשון לקרבת החך הרך. כתוצאה מכך, זה מוביל לחסימה של דרכי הנשימה. לבסוף, בהשוואה למבוגרים, לתינוקות ולילדים צעירים יש רקמת אדנואיד גדולה יותר, כמו גם דרכי נשימה גדולות יותר מתנפחות ותואמות, מה שגורם להם נטייה לחסימת דרכי הנשימה. באופן כללי, עד גיל שמונה, דרכי הנשימה בילדים דומה מאוד לזה של דרכי הנשימה של מבוגרים. ישנם שני סוגים של תוספות דרכי אוויר. האחד הוא נתיב אוויר אורו-לוע, והשני הוא נתיב אוויר אף-לוע.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd ממוקמת בפארק הביו-תעשייתי התוסס של LinPing, Hangzhou. הפארק נהנה מסביבה יפה ותחבורה נוחה. הוא צמוד לשנגחאי, נינגבו ונמלים חשובים אחרים. החברה הינה מיזם חדשנות מדעי וטכנולוגי משולב, העוסק בעיקר במחקר, פיתוח, ייצור ומכירה של צנתרים רפואיים בתחומי הנשימה, הרדמה ומחלות קשות. יש לה צוות מו"פ משלה: קבוצה של צוות מקצועי וטכני עם כמעט 20 שנות ניסיון בתעשייה; משלך אתר הייצור: 1000 ריבוע 100,000 GMP סדנאות נקיות; בין עובדי החברה, יותר מ-80% מעובדי המכללות והאוניברסיטאות אחראים על פעילות הייצור והתפעול של החברה בהתאם לדרישות הלאומיות והבינלאומיות להפעלת מערכת ניהול האיכות פעולת ענן, עבר אישור מערכת CE, ISO13485; יכול לספק שירותי OEM / ODM.